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国家医保局计划将核酸检测等项目纳入医保,并鼓励开展集中采购

国家医保局计划将核酸检测等项目纳入医保,并鼓励开展集中采购

的有关信息介绍如下:

国家医保局计划通过以下措施将核酸检测等项目纳入医保并优化采购流程:

国家医保局计划将核酸检测等项目纳入医保,并鼓励开展集中采购

简化收费项目立项流程检测项目不“按病立项”,公立医疗机构开展核酸、抗体检测可直接执行现有收费政策,无需申请新增价格项目。若需单设临时项目,鼓励按“技耗分离”方式立项,即技术劳务与耗材成本分开计价。例如,鼻咽拭子等耗材费用合并至医疗服务价格项目,体外诊断试剂盒按“零差率”收费(即按采购价销售,不加价)。

医保目录纳入与支付条件在综合防控需求与医保基金支付能力的基础上,按程序将核酸、抗体检测项目及相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录,并明确支付条件。例如,部分地区可能将“应检尽检”人群(如发热门诊患者、住院患者)的检测费用纳入医保报销,而“愿检尽检”人群(如自愿检测的普通市民)可能需自付部分费用。

技耗分离的定价原则核酸检测的样本采集、处理、标记、回收、出具结果等技术服务,与鼻咽拭子等耗材合并定价,体外诊断试剂盒单独按“零差率”收费。此模式避免了耗材与技术服务重复计价,例如,某地区将核酸检测技术服务费定为50元,试剂盒按实际采购价30元收费,总费用80元中医保可能覆盖60元,个人自付20元。

省级医保目录的动态调整各省份需根据本地医保基金承受能力制定支付政策,例如经济发达地区可能全额报销检测费用,而基金压力较大的地区可能设置报销上限或限定报销人群。政策要求同步确定支付条件,如检测频次、适用人群等,防止资源滥用。

实施意义:通过集中采购降低检测成本、简化立项流程提升效率、医保覆盖减轻群众负担,三项措施协同推动检测费用下降。据公开数据,部分地区核酸检测价格已从初期200-300元降至80元以下,抗体检测从150元降至50元以内,为常态化防控与复工复产提供保障。